发烧找不到原因,你该怕么?
发烧,即便是已经当了几年爸妈,似乎已见惯风雨,但看到孩子的体温又升高了,依旧会觉得很心烦。
有些时候我们知道宝宝发烧的原因,比如咳嗽流鼻涕,那应该就是感冒了,比如之后出了皮疹,那应该就是“急疹”。但还有很多时候,我们没办法有效判断发烧的原因。
那怎么办?
虽然说过很多很多次,但是作为发烧文章的科普标准模板,上来还是要提一句“发烧不是病” —— 发烧只是一种症状,一般情况下它只是让人不适,但并不会伤害人体。对于人为什么会发烧的原因并没有准确的答案,由于很多病原体对环境温度比较敏感,所以一般的猜测是,发烧的原因和体温升高可以帮助抵抗病原体有关。
因此,很多原因都可能导致发烧,病原体入侵、过敏、疫苗、蚊虫叮咬等等,这些都可能是发烧的原因,只要你的免疫系统开始劳动,发烧就是最常见的一种外在表现。
因为病因和症状是多对多,而不是一一对应的的关系,各种原因都可能导致发烧。因此判断发烧的原因就是件很难得事情了。
还好发烧的原因判断,从来都不是发烧处理的核心工作。
处理发烧,寻找病因并不是最着急的事情。观察宝宝的精神状态,了解病情的发展变化,对病情的严重性进行一个合理的预估,这个才是家长最优先要解决的事情。
家长应该思考的,并非是因为什么发烧,而是观察发烧是否严重到需要就医诊治。即便是同样的病因,对于不同的宝宝也可能导致完全不同的严重程度。同样是感冒发烧,对于大部分宝宝来说都可以自愈,但少数情况下,感冒同样可以引发严重的并发症。因此判断出发烧是因为感冒,并不代表我们就需要害怕,也不代表我们就可以掉以轻心。
根据宝宝症状的严重程度来判断是等待ta自愈,还是尽快送医治疗。这个我们以前写了很多次,相信爸爸妈妈们都有足够的观察判断能力。
有些时候,我们可以通过参照其他症状来分析和挖掘发烧的病因,另外一些时候我们可以根据最近宝宝做过什么事情来寻找——比如刚被蚊子叮咬过,或者刚刚接种过疫苗等等。但很多时候,发烧是找不到原因的,在英文中有个专门的词汇缩写是对应这类情况,叫FUO (Fever of Unknown Origin,未知原因的发烧)。
不明原因发烧FUO是有可能是很严重的问题,比如结核、病毒感染、白血病、肿瘤、类风湿性关节炎、红斑狼疮等等可怕疾病的表现。
有没有觉得非常可怕?
但FUO是有限定标准的,并不是一发烧摸不到头脑就马上需要列到FUO里害怕起来。什么样子的发烧算是FUO从而需要更认真重视呢?一般来说,如果发烧超过三周,而医生没办法判断出发烧的具体原因,那么就会被认为属于FUO。
遇到这样的情况,就需要去医院进行系统的检查甚至住院检查了,经过系统检查,绝大部分的FUO最终能被确认病因,其中大概一小半是因为病原体感染造成的,其他则是因为癌症、免疫性疾病等等问题造成的。
还好,现实生活中真的遇到这样FUO的概率,仅仅是发烧病例中极少的一部分。大部分时候,家长所面临的“未知原因发烧”,只是普通原因的发烧而已,因为其他症状不明显,或者还没完全爆发出来就被免疫系统搞定了。因此家长仅仅发现孩子发烧然后好了,对病因摸不清头脑。
比起来“为什么孩子发烧?”的这个问题,我们更需要思考的是另外一个问题——“为什么我们要纠结发烧的原因?”
当然不仅仅是发烧,很多时候我们因为孩子咳嗽、睡眠、吃饭、哭闹等等问题而纠结,努力寻找那些很可能找不到的原因,甚至被扣上一个类似“缺钙”之类的帽子就反而感到安心松了口气。
这不是因为我们害怕发烧,这只是因为我们恐惧未知。
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参考资料:
Mayoclinic: Fever